Спортивная медицина

Вывод

admin — Fri, 19 Feb 2010 05:20:58 +0000

Мы намеранно представили эти фотографии, не сообщая об истории болезни пациентов, чтобы объективно рассмотреть структурные и позиционные изменения, а не через призму того, что нам уже «известно» о них. На практике, конечно же, и история болезни, и собственные наблюдения создают вашу историю пациента. Но даже при этом рассказ пациента может быть обманчив, что только повышает ценность объективного анализа самих пациентов или их фотографий перед ознакомлением с историей болезни, которая может направить наш взгляд по легкому, но порочному пути (- primrose path).

Шаг 5: оценка и пересмотр стратегии

admin — Tue, 19 Jan 2010 05:16:27 +0000

На пятом этапе требуется вновь оценить всю историю пациента и нашу стратегию в свете результатов и новых данных. Опробовав на нашем воображаемом пациенте только что составленную для него стратегию, мы обнаруживаем, что плечо в целом возвращено на место, но со спины стала очевидна иммобильность между лопаткой и плечевой костью, поэтому мы пересматриваем нашу стратегию так, чтобы она включала и ткани подвеса плеча в составе Глубинной задней линии руки.
Поскольку большая часть третьего и весь четвертый и пятый этапы требуют работы с живым, «дышащим пациентом», в следующем разделе мы приводим более или менее случайно выбранные фотографии пациентов, на примере которых и демонстрируются Шаги 1 и 2 (а детали некоторых последующих этапов вставляются, где это возможно).
Здесь очень важно отметить, что нет ничего особенно увлекательного в том, чтобы обладать симметричной, сбалансированной структурой тела. У каждого своя история, и, вне всякого сомнения, самым интересным и состоявшимся людям, с которыми я имею честь и удовольствие работать, свойственна явная асимметрия. Как раз напротив, люди, от природы наделенные телом сбалансированной структуры, в меньшей степени подвержены внутренним противоречиям, а потому могут быть довольно банальными и не очень активными. Когда мы помогаем человеку справиться с его сильно измененной структурой и вернуться к сбалансированной осанке, мы не делаем их менее интересными, хотя, вероятно, даем им возможность обрести большее спокойствие или справиться с невротическими симптомами, или испытывать меньшую боль. Только вот здесь давайте четко договоримся, что мы не приписываем никакого нравственного преимущества тем, кто прям и уравновешен. История каждого человека, состоящая из множества факторов, должна разворачиваться и завершаться, разворачиваться и завершаться вновь и вновь по ходу жизненного пути. И нам, структурным терапевтам, как и акушеркам, представляется счастливый шанс присутствовать при рождении дополнительного смысла в истории каждого пациента.

Скручивающее перекатывание

admin — Sat, 19 Dec 2009 06:52:35 +0000

Лягте плашмя на спину, вытянув руки и ноги и раздвинув их в стороны в виде буквы "X" (1). Перемещая левую руку диагонально в сторону правой, приподнимитесь над полом (2). Скользя левой рукой по полу и опираясь на правую, продолжайте поворот корпуса вправо. Затем согните правый локоть и опустите грудную клетку на пол, выровняв положение ног (3). Оторвав правую руку от пола и отводя ее назад, поворачивайте вслед за ней верхнюю часть туловища так, чтобы лопатки и раскинутые в стороны руки легли на пол, а торс и ноги остались повернутыми влево (4). В заключение, устраните закрутку туловища, перемещая правое колено вправо и вверх(5). Вернитесь в исходное положение.

Перекатывание с бока на бок

admin — Thu, 19 Nov 2009 06:51:55 +0000

Лягте на левый бок, вытянув обе руки перед грудью, согнув в коленях сложенные вместе ноги и оттянув носки (1). Медленно перекатитесь на спину, отводя вправо правую руку и ногу (2). Следите за тем, чтобы не прогибать спину. Продолжайте перекатывание до тех пор, пока не перевернетесь на другой бок (3). В другом варианте вы можете начать упражнение, раскинув руки в стороны и повернув таз и ноги влево (4). Разводя ноги и перемещая их вправо (5 и 6), сохраняйте неизменным положение верхней части туловища. Следите за тем, чтобы колени оставались слегка согнутыми и были достаточно близко подтянуты к туловищу, препятствуя появлению прогиба в спине.

“Свертывание”

admin — Mon, 19 Oct 2009 06:51:07 +0000

Станьте прямо, расставив ноги примерно на 60 сантиметров, и поднимите руки так, словно вы приветствуете небо (снимок внизу слева). Расслабьте мышцы бедер, слегка согните колени и, сгибая позвоночник, медленно наклоняйтесь от талии вперед до тех пор, пока ваши руки не коснутся пола. Вернитесь в исходное положение, проделав упражнение в обратном направлении.

Круговое движение одной рукой

admin — Sat, 19 Sep 2009 06:51:25 +0000

Лягте на пол, согнув ноги в коленях и
раскинув руки в стороны (1). Опустите
колени вправо (2) и, перемещая левую
руку по широкой дуге в положение над
головой, перекатитесь на правый бок (3).
Продолжая круговое движение левой
руки, пронесите ее над правой (4),
потом, сопровождая взглядом, — над
тазом (5), и, наконец, верните в
первоначальное положение (6).

Поступательное движение

admin — Wed, 19 Aug 2009 06:54:35 +0000

Из положения "приветствие небу" (1) наклонитесь от талии вперед, сгибая ноги в коленях (2), затем присядьте на корточки (3). Скользя руками по полу, перемещайте туловище вперед до тех пор, пока ваши локти и спина не выпрямятся (4). Поставьте колени на пол и перейдите со стопы на подъем (5); опустите ягодицы на пятки, а грудную клетку — на колени (6). Выдвигая одно колено вперед, поднимите туловище и голову (7).
Вы можете присоединять эту цепочку движений к концу предыдущей, представленной на стр. 118-119, или же выполнять ее в качестве самостоятельного упражнения. Начинайте из положения сидя на пятках (1). Поочередно выдвиньте колени вперед и приподнимитесь на носках (2). Затем отведите таз назад и сядьте на пол (3). Снова переместите нижнюю часть туловища вперед, не приближая на этот раз таз к пяткам (4). Энергично подайте корпус вперед и станьте на колени, опершись перед собой руками, затем вытяните одну ногу назад, а противоположную руку — вперед (5). Помогая себе руками сохранять равновесие, медленно поднимитесь в положение стоя (6).

Свежие фрукты с заварным кремом

admin — Sun, 19 Jul 2009 06:07:53 +0000

Железо, содержащееся в растительной пище, в частности, в малине, не так хорошо усваивается организмом, как железо продуктов животного происхождения. Однако сочетание подобных растительных источников железа с овощами, фруктами и ягодами с повышенным содержанием витамина С (такими, как используемая в данном рецепте клубника), увеличит степень усвоения железа.
500 мл (16 унций)
концентрированного молока 4 столовые ложки меда Три полоски апельсиновой
кожуры размером
2,5 х 7,5 см каждая 1,5 чайной ложки семени
фенхеля 1 расщепленный стручок
ванили с вынутыми и
сохраненными семенами 3 яичных желтка
По 250 г (8 унций)
клубники и малины или
500 г (1 фунт) одной из
них 2 персика, нарезанных
тонкими ломтиками 4 печенья амаретти
(итальянская
разновидность сухого
миндального печенья)
Х>^>.^->''
Для приготовления заварного крема налить в нижнюю кастрюлю паровой бани воды так, чтобы она только-только доходила до дна верхней и довести воду до кипения. В верхней кастрюле смешать молоко, мед, апельсиновую кожуру, семя фенхеля, створки стручков и семена ванили. Закрыть крышкой и варить на пару 15 минут. Вмешать яичные желтки и, не накрывая крышкой и периодически помешивая, варить еще около 15 минут или до тех пор, пока смесь не начнет прилипать к выпуклой стороне деревянной ложки. Уменьшить огонь и до подачи на стол держать крем в подогретом состоянии.
Непосредственно перед подачей блюда помыть ягоды и дать им стечь. Если вы используете клубнику, удалить плодоножки и нарезать ее ломтиками. Насыпать половину ягод горками на четыре десертные тарелки и положить сверху ломтики персика в виде колеса. Украсить блюдо оставшимися ягодами. Протететь крем через сито в мерный стакан и выбросить апельсиновую кожуру, стручки и семена ванили. Полить четырьмя столовыми ложками крема каждую порцию фруктов и посыпать сверху раскрошенным печеньем. Выход: 4 порции
Замечание: амаретти - это итальянское миндальное печенье, приготовленное без яичных желтков и жира. Это печенье продается в гастрономах и большинстве супермаркетов. Если вы не найдете амаретти, замените его другим сортом сухого печенья.

Салат из креветок, гребешков и брокколи под соевым соусом

admin — Fri, 19 Jun 2009 06:06:33 +0000

Гребешки богаты белками и железом и содержат меньше холестерина, нем другие моллюски. Приготовление овощей на пару вместо варки позволяет в максимальной степени сохранять их пищевую ценность.
1 столовая ложка сафлорового масла
2 столовые ложки мелко
нарезанного свежего корня
имбиря 1,5 столовой ложки
измельченного чеснока 4 столовые ложки нарезанного
зеленого лука 1/4 чайной ложки
измельченных стручков
красного жгучего перца
1 столовая ложка промытых
соленых китайских черных бобов
2 чайные ложки несоленого
соевого соуса
2 чайные ложки японского
винного уксуса 350 г (12 унций) капусты
брокколи, головки которой
обрезаны на длину 2,5 см (1
дюйм), разобраны на
кочешки, почищены и
нарезаны кусочками
толщиной 1 см (1/2 дюйма) 125 г (4 унции) сырых
неочищенных креветок
среднего размера 125 г гребешков, очищенных от
раковин Небольшая твердая груша,
например, сорта Конференс"
Для приготовления соуса прогреть масло в большой сковороде на довольно сильном огне. Добавить имбирь, чеснок, зеленый лук, жгучий перец, бобы и обжаривать 5-6 минут или до тех пор, пока чеснок не подрумянится. Добавить соевый соус, уксус, 1 столовую ложку воды и тушить 30 секунд. Переложить смесь в миску и поставить в сторонку.
Налить в большую кастрюлю с крышкой 2,5 см (1 дюйм) воды и довести ее до кипения (кастрюля должна быть достаточно велика, чтобы в ней уместилась овощная пароварка). Когда вода закипит, положить брокколи и креветки в пароварку, накрыть крышкой и держать на пару примерно 4 минуты или до тех пор, пока капуста не станет светло-зеленой, а креветки — розовыми, в близкой к окончательной готовности кондиции. Добавить гребешки и держать на пару еще 1 минуту. Переложить брокколи и гребешки в миску с соусом. Почистить креветки, положить их также в соус и хорошенько все перемешать. Разложить салат на две тарелки, оставив в миске немного соуса. Разрезать грушу пополам, очистить от кожицы, удалить семенные коробочки и нарезать кубиками со стороной 5 мм (1/4 дюйма). Перемешать кусочки груши с оставшимся соусом и положить на середину каждой порции салата. Выход: 2 порции
Замечание: китайские соленые черные бобы (иногда называемые квашеными черными бобами) — это соевые бобы, отваренные, заправленные солью и специями и выдержанные в рассоле несколько месяцев. Обычно используются в небольших количествах в качестве вкусовой приправы. Продаются соленые бобы в пластиковых мешочках или банках в китайских продуктовых магазинах и могут долго храниться в плотно закрытой посуде при комнатной температуре. Японский винный уксус — неострый и слегка сладковатый. Заменять японский винный уксус на яблочный или обычный пищевой нельзя.

Пациент №4

admin — Wed, 20 May 2009 05:19:53 +0000

В качестве четвертой модели мы приводим исключительно здоровую молодую женщину, которой, тем не менее, полезны были бы сеансы структурного терапевта.
Шаг 1
На фотографиях вид спереди и сзади мы видим, что у этой пациентки есть легкое правое отклонение плечевого пояса. Ребра характеризуются легким левосторонним смещением, в голова — правосторонним смещением относительно ребер, хотя она и располагается нейтрально по отношению к тазу. Поскольку шея отклонена вправо, голова отклонена влево относительно этих верхних шейных позвонков. Можно предположить, что в верхнем грудном отделе позвоночника имеется правосторонний сгиб.
Мы наблюдаем легкий медиальный поворот обеих бедренных костей и латеральный поворот правой боль-шеберцовой кости ниже бедренной кости.
Таз слегка повернут вправо, а над ним грудная клетка повернута влево. Мы наблюдаем медиальный поворот обоих плеч, особенно с правой стороны.
Глядя сбоку, мы отмечаем небольшое смещение вперед от щиколотки до большого вертела, хотя таз смещен несколько назад на бедренной кости. Таз, судя по всему, отклонен вперед, а ребра слегка отклонены назад, что обязательно вызывает глубокий задний сгиб поясничных позвонков. Также имеется слишком сильный сгиб верхних грудных и нижних шейных позвонков и задний сгиб верхних шейных позвонков; это возвращает голову в горизонтальное положение, но приводит к смещению вперед.
Шаги 2-3
Переходя к следующему этапу, мы понимаем, что Поверхностная фронтальная линия оттянута книзу (см. также Рис. 4.32). Это заметно по всей длине ног, хотя больше всего проявляется от сосцевидного отростка до паха. Поверхностная задняя линия, опять-таки, оттянута кверху, что заметно в ногах и гораздо ярче проявляется в туловище. Кажется, это нижнее натяжение на передней стороне распространяется и на Глубинную фронтальную линию, лестничные мышцы, средостение и верхнюю часть живота.
И снова - совладение, которое не следует, насколько я понимаю, никакой периодичности либо причине - Латеральная линия укорочена с правой стороны от плеча до бедра и с левой стороны - в области шеи. Левая спиральная линия стабильно оттягивается книзу от левой ASIS вокруг правых ребер и через правое плечо до левой стороны затылка (см. также Рис. Введ. 6).
Повернутый вправо таз заставил бы нас внимательно отнестись к правой фебенчатои мышце и окружающим ее тканям, а также к левым латеральным мышцам-вращателям бедра. Левый поворот грудной клетки относительно таза привлек бы наше внимание к фасциальному напряжению в правом комплексе поясничной мышцы.
Шаг 4
Первоначальный план печения, в общем и целом, состоял бы в том, чтобы поднять ПФЛ, опустить ПЗЛ, проработать ЛЛ по правой стороне и левую СЛ от левого бедра до левой стороны затылка. Затем, уже не столь усердно, мы перешли бы к разделению основных тканей, а именно к работе над латеральным поворотом правого колена, тазовым и поясничным поворотами, а также зажимами висцеральных тканей брюшной полости.